永仁縣秉承以人民為中心的理念，通過機(jī)制創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，構(gòu)建起全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一家人”、業(yè)務(wù)工作“一盤棋”、財(cái)務(wù)管理“一本賬”的緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)縣域醫(yī)療資源的使用效率，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平顯著提高。
機(jī)制創(chuàng)新 唯一法定代表人制度推進(jìn)行政管理扁平化
在緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作中，永仁縣創(chuàng)新機(jī)制，在全省率先推行唯一法定代表人制度。永仁縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)蘇美蘭承擔(dān)起了永仁縣醫(yī)共體總院長(zhǎng)的重任。
“作為縣域醫(yī)共體總醫(yī)院總院長(zhǎng)，與之前相比責(zé)任更重，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎么錯(cuò)位發(fā)展？特色?？迫绾谓ㄔO(shè)？如何推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)？如何讓改革成果惠及更多群眾？這些都是我們要做好的必答題。”蘇美蘭說。
永仁縣將醫(yī)共體總醫(yī)院設(shè)置在縣人民醫(yī)院，全縣10個(gè)醫(yī)共體成員單位保留原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和機(jī)構(gòu)名稱，醫(yī)共體總醫(yī)院院長(zhǎng)同時(shí)擔(dān)任各成員單位的院長(zhǎng)和法定代表人，各成員單位設(shè)執(zhí)行院長(zhǎng)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣城所在地衛(wèi)生院執(zhí)行院長(zhǎng)進(jìn)入醫(yī)共體班子成員，共同研究決定醫(yī)共體內(nèi)部管理。同時(shí)，成立醫(yī)共體黨委和紀(jì)委，黨委書記由縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)兼任，進(jìn)一步起到了把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。
“通過積極探索醫(yī)共體黨委領(lǐng)導(dǎo)下的唯一法定代表人制度，成立縣緊密型縣域醫(yī)共體總醫(yī)院黨委，將黨的領(lǐng)導(dǎo)全面融入醫(yī)院管理全過程，構(gòu)建‘管理、責(zé)任、利益、服務(wù)、發(fā)展、防疫’共同體。”永仁縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)孟從平說。
模式創(chuàng)新 全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源有效整合
走進(jìn)永仁縣人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，先進(jìn)的數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）、高壓注射器、麻醉機(jī)、除顫儀和心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器等搶救設(shè)備和生命檢測(cè)設(shè)備配備齊全?！肮び破涫拢叵壤淦鳌?，這些都是做介入手術(shù)必不可少的利器。介入導(dǎo)管室自今年9月11日建成投入使用以來，已開展冠脈造影、冠脈支架植入等各類介入手術(shù)77例，挽救了急危重癥患者生命。
“醫(yī)院介入導(dǎo)管室建成投入使用，填補(bǔ)了永仁縣心腦血管、外周血管和腫瘤介入等診療技術(shù)的空白，標(biāo)志著我院在心腦血管介入治療方面邁入了精密診療的嶄新領(lǐng)域，真正打通救命的“高速公路”。將有力地促進(jìn)醫(yī)院以胸痛、卒中、創(chuàng)傷為主的急診急救“五大中心”和臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)提質(zhì)增效，有效地提升縣級(jí)醫(yī)院對(duì)急危重癥患者的綜合救治能力，讓永仁老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的介入診療服務(wù)，同時(shí)降低患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好地造福人民群眾?！庇廊士h人民醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)徐秀瓊說。
介入導(dǎo)管室的建設(shè)是永仁縣在緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作中縣人民醫(yī)院重點(diǎn)打造的一個(gè)治療重病大病的科室，介入導(dǎo)管室的投入使用讓患者不出縣就能治療急重的突發(fā)疾病?！爸菘h專家一起合作，為我做了經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞手術(shù)，在我病情最危急的時(shí)候可以說挽救了我的命?！被颊咄趺鞣倚膽迅屑さ卣f。
永仁縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作啟動(dòng)以來，針對(duì)永仁縣人口較少，改革之前全縣各醫(yī)院在設(shè)備配置、科室設(shè)置、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面存在的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)問題，積極構(gòu)建了醫(yī)共體總院+分院、專科+全科和分工協(xié)作、層級(jí)管理、全域運(yùn)作、上下貫通的接續(xù)性服務(wù)體系，將縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“串聯(lián)起來”，將工作重心下沉到基層，形成了醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌兼顧、齊頭并進(jìn)的發(fā)展格局。錯(cuò)位發(fā)展整合特色專科建設(shè)，明確醫(yī)共體大學(xué)科建設(shè)方案及各成員單位根據(jù)功能定位，實(shí)現(xiàn)成員單位錯(cuò)位發(fā)展，縣人民醫(yī)院主要提升大病重病救治能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)，提升心腦血管疾病、腫瘤及危急重癥救治能力，減少病人外流；縣中(彝)醫(yī)醫(yī)院主要發(fā)揮中彝醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，提升中醫(yī)診治能力，發(fā)展治未病科、肛腸科、骨傷科，做強(qiáng)做大針灸推拿科；縣婦幼保健院主要做到專病專治、快速中醫(yī)特色、快速兒保婦保，保健帶動(dòng)臨床；各基層衛(wèi)生院主要提升基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)防融合等方面。縣人民醫(yī)院骨科創(chuàng)建成省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，多次開展了全縣首例治療病例，兒科、急診科、消化科被評(píng)為省級(jí)重點(diǎn)專科“補(bǔ)短板”項(xiàng)目；重癥醫(yī)學(xué)科、普外科、麻醉科被評(píng)為州級(jí)重點(diǎn)?？??？h中醫(yī)醫(yī)院爭(zhēng)取到省級(jí)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)資金200萬元用于中醫(yī)骨傷?？啤⒗夏瓴】平ㄔO(shè)，一批重點(diǎn)專科的建設(shè)，有效發(fā)揮了示范引領(lǐng)及帶動(dòng)作用。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托招商銀行醫(yī)療幫扶，共投入資金1300萬元，新建村衛(wèi)生室29個(gè)、智慧村衛(wèi)生室15個(gè)，配備了心電圖、B超、尿液分析儀等基本診療設(shè)備526臺(tái)，全縣鄉(xiāng)村診療環(huán)境和基本診療設(shè)備得到極大改善，全縣醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
管理創(chuàng)新 實(shí)行服務(wù)管理同質(zhì)化
在縣人民醫(yī)院，放射科醫(yī)生曹貞林正在為永興鄉(xiāng)患者王明診斷胸片，并在10分鐘內(nèi)做出了診斷意見回傳到永興鄉(xiāng)衛(wèi)生院，根據(jù)王明的病情，他在永興衛(wèi)生院就可以開藥治療。
“通過醫(yī)共體醫(yī)學(xué)影像診斷中心和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心醫(yī)療資源、設(shè)備共享共用，極大程度的方便了患者就醫(yī)?！庇廊士h人民醫(yī)院放射科醫(yī)生曹貞林說。
永仁縣醫(yī)共體總醫(yī)院成立后，按照總院化管理，中心化運(yùn)行的模式，成立醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保物價(jià)管理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷、消毒供應(yīng)、慢病管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等中心，建立分級(jí)轉(zhuǎn)診、專家會(huì)診制度，切實(shí)增強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)緊密程度。制定實(shí)施醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量與安全同質(zhì)化管理方案、醫(yī)共體護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化管理方案、醫(yī)共體感控同質(zhì)化管理方案，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)財(cái)務(wù)、醫(yī)療、護(hù)理、感控、醫(yī)保物價(jià)、消毒供應(yīng)、醫(yī)技檢查檢驗(yàn)等管理運(yùn)行體系建設(shè)，形成醫(yī)共體內(nèi)總醫(yī)院及分院工作同部署、同推進(jìn)、同管理、同考核，從而實(shí)現(xiàn)總院與分院專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)同質(zhì)化管理。制定下發(fā)了《中共永仁縣縣域醫(yī)共體總醫(yī)院委員會(huì)議事規(guī)則》《永仁縣縣域醫(yī)共體總醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子分工方案》等10余項(xiàng)配套制度，及時(shí)分析研判運(yùn)營(yíng)過程中的問題，制定有針對(duì)性的運(yùn)營(yíng)措施，確保醫(yī)共體高效運(yùn)轉(zhuǎn)。與安寧市醫(yī)共體總院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，采取縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
聚焦醫(yī)療難點(diǎn)，永仁縣堅(jiān)持同質(zhì)化管理，差異化發(fā)展，通過抓實(shí)抓細(xì)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，補(bǔ)齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15年來不能手術(shù)的短板，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次增幅超過50%，住院人次增幅超過一倍，業(yè)務(wù)收入增幅達(dá)35%，逐步實(shí)現(xiàn)了“小病不出村”，為群眾提供“家門口”的全生命周期健康服務(wù)。
來源 永仁縣融媒體中心
責(zé)編 田薇
審核 李元